Médico andorrano niega negligencia en fracturas de costillas de anciana tras caídas

Un médico acusado de lesiones leves por grave negligencia profesional al tratar a una mujer de 81 años en la residencia Salita de Andorra ha negado cualquier irregularidad, aunque los peritos discreparon sobre si era necesario realizar pruebas de imagen tras sus tres caídas en mayo de 2018.

El médico jubilado de 68 años, que supervisaba entonces los servicios médicos del centro, declaró ante el Tribunal de Corts que examinó a la paciente en su octavo día en el centro —tras la caída inicial la primera noche y otras dos durante su estancia de 15 días—. Observó un dolor leve en la escápula derecha sin hematoma, prescribió analgésicos y antiinflamatorios como opciones de bajo riesgo para su edad, y sugirió un traslado hospitalario para una radiografía de tórax cuando el dolor persistió. Afirmó que la familia accedió a un tratamiento conservador con reposo.

Sin embargo, los familiares insistieron en que confiaron en el criterio del médico y nunca rechazaron el traslado, y señalaron que no consta tal negativa en el historial clínico. El dolor se intensificó el día después del alta, lo que llevó a su ingreso hospitalario, donde las pruebas revelaron seis costillas fracturadas, un derrame pleural que requirió drenaje y bronquitis aguda. La mujer, que padecía demencia incipiente, diabetes, hipertensión y tomaba antidepresivos y ansiolíticos, permaneció hospitalizada 28 días y nunca recuperó su estado previo.

En el segundo día del juicio, la jefa de medicina forense y legal ratificó la opinión de un inspector anterior de que era esencial realizar pruebas de imagen tras la tercera caída para evaluar la extensión de las lesiones, dada la pobre respuesta a los analgésicos y los riesgos respiratorios. Indicó que una radiografía de tórax habría estado entre sus primeras medidas, y que los antibióticos pudieron prescribirse de forma inadecuada, agravando potencialmente las complicaciones.

Un perito médico-legal de la familia calificó la atención de inadecuada para una paciente frágil y plurimórbida, y subrayó que se necesitaba traslado hospitalario y pruebas pese a la ausencia de hematomas externos —señal de que las fracturas se produjeron antes del alta—. Rechazó las afirmaciones de una caída posterior al alta como causa de las lesiones.

El perito geriatra de la defensa replicó que las fracturas no prueban mala praxis, que los traslados entrañan riesgos que superan los beneficios en ancianos, y que el manejo conservador era razonable. Incluso con un diagnóstico más temprano, el tratamiento probablemente habría sido el mismo, añadió, y las pruebas de imagen no son siempre esenciales, ya que complicaciones como los derrames presentan signos clínicos claros.

Salita responde de la responsabilidad civil subsidiaria si se condena al médico. El tercer y último día se centró en las conclusiones finales.