Andorra aprueba piloto de cuidados crónicos complejos en centro de primaria
El Gobierno andorrano inicia un ensayo de un año para mejorar la atención integrada a pacientes con múltiples patologías crónicas. Equipos multidisciplinares ofrecerán seguimiento personalizado y educación para reducir la presión sobre los recursos.
Claves
- Objetivo: 70 pacientes con condiciones crónicas complejas mediante modelo proactivo
- Ensayo de 12 meses desde el 1 de septiembre en el Centro de Atención Primaria de Andorra la Vella con 20 médicos responsables
- Equipos multidisciplinares liderados por médicos de primaria con planes compartidos y educación
- Compensación de 31,41 € por visita extra; posible extensión a toda la red si tiene éxito
La ministra de Sanidad, Helena Mas, anunció el miércoles que el Consejo de Ministros ha aprobado un programa piloto para mejorar la continuidad asistencial de alrededor de 70 pacientes con condiciones crónicas complejas, una de las tres medidas sanitarias presentadas.
El ensayo de 12 meses, regulado por un nuevo decreto desarrollado con el Servei Andorrà d'Atenció Sanitària (SAAS) y el Col·legi de Metges d'Andorra (COMA), se pondrá en marcha el 1 de septiembre en el Centro de Atención Primaria de Andorra la Vella, cerca del Centro Cultural La Llacuna. Inicialmente, participarán unos 20 médicos responsables.
Mas destacó que los casos crónicos complejos afectan a aproximadamente el 4% de la población, pero requieren cerca del 20% de los recursos sanitarios. La iniciativa prueba un modelo proactivo y centrado en la persona para abordar el envejecimiento de la población andorrana y el aumento de las tasas de enfermedades crónicas, con planes para extenderlo a toda la red de atención primaria si tiene éxito.
El médico de atención primaria de cada paciente liderará un equipo multidisciplinar, que incluirá enfermeras y especialistas en medicina interna según sea necesario, para ofrecer un seguimiento continuo. Los equipos elaborarán y revisarán planes de intervención compartidos, impartirán educación sanitaria a pacientes, familias y cuidadores sobre autogestión, detección de complicaciones y uso de servicios, y realizarán evaluaciones detalladas a través de una actividad dedicada.
Los médicos participantes recibirán una compensación de 31,41 euros por visita extra —hasta cinco al año por paciente— además de la tarifa estándar, que cubre CASS al 75% y los pacientes al 25%. La elegibilidad se centra en personas con múltiples patologías, enfermedades avanzadas, frecuentes urgencias o hospitalizaciones, o demandas elevadas de atención. Los indicadores de evaluación incluyen visitas de urgencias, ingresos y cambios en la medicación del último año.
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