Andorre confrontée à des pénuries de médicaments pour TDAH et opioïdes

L'Andorre fait face à des pénuries persistantes de médicaments pour le TDAH et de certains opioïdes pour douleurs sévères, obligeant les médecins à prescrire des alternatives et compliquant les soins aux patients.

Le distributeur en gros ne parvient pas à approvisionner les pharmacies en Elvanse — contenant de la lisdexamfétamine — dans aucune de ses trois dosages disponibles, une situation qui devrait perdurer jusqu'à fin avril. Dans une circulaire de fin février, le ministère de la Santé a informé les pharmacies du problème et a indiqué aux médecins de passer à des options à base de méthylphénidate telles que Rubifen, Medikinet ou Rubicrono. Ces alternatives sont devenues viables après la résolution de précédentes pénuries de produits à base de méthylphénidate.

La chaîne d'approvisionnement pour le TDAH est instable depuis des mois, aggravée par la demande croissante de traitements à la lisdexamfétamine en 2024 et 2025 au milieu de perturbations antérieures du méthylphénidate. Les patients rencontrent désormais des obstacles supplémentaires, les pharmacies devant les informer de la pénurie d'Elvanse et demander de nouvelles ordonnances à leurs médecins.

Pour gérer la distribution, le ministère a introduit des restrictions temporaires : ces médicaments pour TDAH ne peuvent être délivrés qu'aux résidents andorrans et pour des traitements ne dépassant pas un mois.

Par ailleurs, des pénuries d'opioïdes affectent les options de soulagement de la douleur. Fin janvier, Actiq aux dosages de 200 et 400 microgrammes — utilisé pour les douleurs sévères — était indisponible, l'Agence espagnole des médicaments indiquant que le problème pourrait durer des mois. Abstral, une alternative au même principe actif fentanyl et également administré par voie orale, a été recommandé. Cependant, des pénuries d'Abstral ont commencé fin du mois dernier, laissant moins d'options aux patients.