Andorre dévoile son plan oncologie 2026-2030 priorisant la détection précoce sur la radiothérapie locale

Le gouvernement andorran a dévoilé son Plan national oncologie pour 2026-2030, qui privilégie la détection précoce des cancers, les soins coordonnés et le soutien aux patients plutôt que le développement de services de radiothérapie locaux.

La ministre de la Santé Helena Mas a présenté cette feuille de route jeudi aux côtés de Josep Maria Borràs, professeur à l’Université de Barcelone et conseiller pour ce plan. L’Andorre diagnostique actuellement environ 400 cas de cancer par an, avec des projections à la hausse en raison du vieillissement de la population. Les types les plus courants sont le cancer du sein à 14 %, le colorectal à 13 %, le prostate à 11 %, le poumon à près de 10 % et la vessie à 7 % des cas.

Borràs a indiqué qu’une unité de radiothérapie nécessiterait au moins 1 500 diagnostics annuels pour être viable et de qualité, un chiffre bien supérieur aux données actuelles. Il a noté qu’une équipe de radiothérapie a besoin d’environ 450 patients par an pour fonctionner efficacement, en ligne avec les moyennes européennes. Moins de la moitié des patients requièrent ce traitement, soit 170-180 cas actuellement. « Le volume détermine la qualité maximale », a déclaré Borràs, plaidant pour des orientations vers des centres spécialisés en Espagne et en France afin d’obtenir les meilleurs résultats plutôt que d’investir localement.

Le plan s’appuie sur les initiatives existantes, comme le dépistage du cancer du sein démarrant en 2025 et les programmes colorectaux. Il alloue près de 2 millions d’euros à de nouvelles installations oncologiques et étend la détection précoce aux cancers du sein, colorectal, poumon, col de l’utérus et prostate.

Les étapes clés comprennent : - 2026 : Créer un conseil consultatif incluant des patients ; évaluer la faisabilité d’un dépistage pilote du cancer du poumon pour les fumeurs à haut risque (plus de 30 paquets-années) ; publier des données élargies du registre des cancers ; former un groupe de travail pour améliorer la qualité de vie des patients. - 2027 : Lancer un protocole de dépistage du cancer du col de l’utérus ; mener une campagne de sensibilisation au cancer de la prostate. - 2028 : Étendre le dépistage du sein à partir de 45 ans (contre 50-74 ans actuellement, après le cycle en cours) ; développer un protocole de dépistage de la prostate. - 2030 : Atteindre 75 % de participation au dépistage du sein et 70 % pour le colorectal ; introduire un dépistage généralisé du cancer du col de l’utérus.

D’autres mesures couvrent des comités de tumeurs multidisciplinaires, des diagnostics rapides, un conseil génétique, l’oncologie de précision, un renforcement de la psycho-oncologie, une rééducation spécialisée et des formations pour les professionnels, patients et aidants. Mas a souligné l’établissement de priorités pour des soins centrés sur la personne.

Borràs a mis en avant les bases solides de l’Andorre, avec des diagnostics rapides et une collaboration avec les centres de référence de Barcelone et Toulouse. Il a averti que des dépistages intensifiés entraînent d’abord une hausse des cas avant une stabilisation après deux ans. Environ la moitié des patients voyagent actuellement à l’étranger pour des traitements spécialisés, un modèle qui se poursuivra.