Andorre lance son Plan national oncologie à 2030 axé sur la détection précoce et les renvois

Andorre a dévoilé un nouveau Plan national oncologie, dont la mise en œuvre progressive est prévue de cette année jusqu’en 2030, priorisant la détection précoce, la coordination des patients et des soins de qualité plutôt que l’autosuffisance complète en traitements de haute complexité.

La ministre de la Santé Helena Mas a présenté la stratégie, qui reconnaît que les quelque 400 diagnostics de cancer annuels dans la principauté—dont environ la moitié nécessitent un renvoi vers des centres spécialisés en Espagne ou en France—ne justifient pas le développement local de services comme la radiothérapie. Des experts, dont le conseiller gouvernemental Dr Josep Maria Borràs, soulignent que de telles unités requièrent typiquement environ 1 500 cas par an pour maintenir l’expertise et les standards. Les renvois continueront pour les traitements dépassant les capacités andorranes, garantissant la sécurité des patients face à des ressources limitées et un vieillissement de la population.

Un axe prioritaire est l’extension du dépistage pour les quatre cancers les plus courants : sein (14 % des cas), colorectal (13 %), prostate (11 %) et poumon (près de 10 %). Cette année, après la création d’un conseil consultatif, les autorités réaliseront une étude de faisabilité pour un projet pilote de dépistage du cancer du poumon ciblant les fumeurs à haut risque—ceux exposés à 30 paquets-années. Les protocoles de dépistage pour les cancers du col de l’utérus et de la prostate seront conçus d’ici 2027, avec un déploiement après 2030. Le dépistage existant du cancer du sein sera étendu à l’âge de 45 ans d’ici 2028 (contre 50 actuellement), et la participation aux programmes sein et colorectal vise à dépasser 70-75 % d’ici 2030.

Le plan met aussi l’accent sur la psycho-oncologie, la rééducation spécialisée, le soutien social aux survivants à long terme, la formation des professionnels et l’éducation des patients. Mas a insisté sur une approche « centrée sur la personne » avec une continuité des soins fluide.

Des divergences persistent sur le nombre de cas. Si les données officielles de 2021 font état de 400 diagnostics, Josep Saravia, président de l’association de patients Assandca, estime que le chiffre avoisine les 500 pour 100 000 habitants, comme dans les pays voisins. Cela alimente le débat sur la viabilité de la radiothérapie ; Saravia cite des études internationales suggérant que 200-250 cas suffisent, jugeant les seuils actuels excessifs et appelant à des statistiques actualisées. Malgré les critiques sur l’ancienneté des données et la recherche limitée—vue comme un manque majeur—, Assandca salue l’élan préventif comme une avancée positive.