Andorre célèbre la Journée mondiale de la transplantation avec hommages, symposium et avancées du don

Andorre a commémoré la Journée mondiale de la transplantation avec une série d’événements rendant hommage aux donneurs et aux receveurs, incluant une rencontre commémorative de l’association ATIDA et le premier symposium national sur le don d’organes dans la Principauté.

ATIDA a célébré l’occasion et son 10e anniversaire jeudi au Consell General sous le thème « Donar és sembrar vida » – « Donner, c’est semer la vie ». L’événement a rendu hommage aux donneurs, aux receveurs et à l’ancien président Toni Gamero, décédé. L’ancienne présidente d’ATIDA, Núria Gras, a rappelé Gamero comme quelqu’un qui « a laissé le travail accompli » et qui méritait d’être là ce jour-là.

Une table ronde, modérée par le Dr Chloë Ballesté de la Fondation DTI, a réuni le coordinateur de transplantation David Paredes de l’Hospital Clínic de Barcelone. Originaires de Colombie, Paredes est arrivé à Barcelone il y a 34 ans pour une formation sur la transplantation rénale avant de se tourner il y a près de trois décennies vers la coordination des donneurs. Il a insisté sur l’importance de discuter ouvertement des souhaits de don de son vivant pour guider les familles, précisant que le don intervient après des efforts exhaustifs de réanimation et n’influence jamais les décisions thérapeutiques. Les dons de vivant peuvent concerner des reins, des parties de foie, du sang, de la moelle osseuse ou des tissus, tandis que les dons post-mortem ont lieu après une mort encéphalique ou un arrêt circulatoire suite à une décision médicale de limiter le maintien en vie. Les organes ont des délais serrés : cœurs dans les quatre heures, foies, poumons ou pancréas un peu plus, et reins jusqu’à 24 heures. Une transplantation cardiaque ou pulmonaire coûte environ 70 000 €, un rein 40 000 €, couvrant la chirurgie, les séjours hospitaliers et les soins initiaux, plus une immunosuppression et un suivi à vie – tout pris en charge par les systèmes publics et des accords avec des centres comme le Clínic, qui gère les cas andorrans.

Elena Baez, 50 ans, de Barcelone et ancienne patiente de l’hôpital de Meritxell, a raconté son parcours, de l’hypoparathyroïdie et du syndrome de Bartter dans l’enfance à l’insuffisance cardiaque post-partum en 2008, un défibrillateur en 2014, une arythmie quasi fatale en 2022, une transplantation cardiaque en mars 2023 avec rejets, et une transplantation rénale altruiste appariée en 2024 malgré une hésitation initiale. Elle mène désormais une vie active.

La secrétaire d’ATIDA, Mari Martínez, a mis en avant les avancées, comme la formation du personnel de Meritxell pour identifier les donneurs en mort encéphalique ou en arrêt circulatoire, les dons de cornées étant déjà actifs. Paredes a appelé à finaliser les processus locaux pour rejoindre le réseau de distribution catalan, ajoutant que l’IA aide à évaluer les organes et à suivre les receveurs mais ne remplace pas le jugement clinique. Des associations comme ATIDA humanisent le processus en mettant en lumière les secondes chances des receveurs. L’événement s’est conclu par la distribution de plants pour une plantation collective le 10 octobre à la Plaça de la Rotonda.

Vendredi, le ministère de la Santé et SAAS ont organisé le symposium « La donació com a part de la nostra vida. Una mirada interdisciplinària de la donació », réunissant des professionnels nationaux et internationaux pour explorer les dimensions éthiques, sanitaires et sociales. La secrétaire d’État Cristina Pérez a présenté les progrès et les défis bureaucratiques, notamment la certification des décès transfrontaliers nécessitant des transferts de patients vers des sites comme Barcelone. Elle a indiqué que les efforts sont à un stade avancé pour les résoudre d’ici fin d’année, permettant des prélèvements in situ. Pérez a exhorté à intégrer le don dans la planification de vie dès la jeunesse pour réduire les refus familiaux dus au deuil ou à la désinformation, tout en saluant les directives anticipées.

Les données montrent un fort engagement : plus de 1 600 dons de sang de cordon ombilical depuis 2012, ayant permis sept transplantations, avec 22,7 % des naissances de 2025 contribuant – près de 70 % publics. Le programme de moelle osseuse lancé en 2021 compte plus de 700 inscrits, cinq compatibilités confirmées et un don efficace avec receveur. Depuis le lancement du programme de cornées le 15 mai 2025, 20 donneurs ont fourni 16 cornées viables. Le Registre national des directives anticipées recense 932 inscriptions (546 femmes, 386 hommes), surtout des 61-70 ans via notaire (678 cas), avec des simplifications récentes comme la réduction des témoins de trois à deux. Pérez et des professionnels comme l’infirmier Víctor García ont souligné l’importance de discuter du don tôt, y compris avec les jeunes, pour en faire une culture et faciliter les décisions en fin de vie. Le ministère et SAAS développent une stratégie pour intégrer pleinement le don dans le système de santé comme indicateur clé de qualité.