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Sante·

Pic précoce de grippe en Andorre qui met à rude épreuve les services pédiatriques

Les cas de grippe ont bondi à 137,77 pour 100 000 habitants début décembre, les enfants de moins de 5 ans étant les plus touchés et surchargeant les services pédiatriques en pleine période des fêtes.

Synthese a partir de :
AltaveuDiari d'AndorraBon Dia

Points cles

  • Incidence passée de 26,41 à 137,77 pour 100 000 (semaines 1–7 déc.), au-dessus de la moyenne saisonnière (115,19) mais sous le seuil élevé (160,12).
  • Positivité labo à 18,6 % ; positifs : 69,23 % grippe A, 23,08 % VRS, 8 % rhinovirus/entérovirus.
  • Enfants (0–4 ans, surtout nourrissons) les plus touchés ; services pédiatriques : ~40 visites/jour hors heures, attentes ER >5 h.
  • Variante régionale 'K' plus transmissible mais non liée à plus de gravité ; vaccination en cours, obligation masque à l'hôpital jusqu'au 31 mars.

L'Andorre connaît une hausse plus précoce que d'habitude de la grippe et d'autres virus respiratoires, les cas s'accélérant lors de la première semaine de décembre. Le rapport de surveillance du ministère de la Santé pour la période du 1er au 7 décembre fait état d'une incidence grippale de 137,77 cas pour 100 000 habitants, contre 26,41 la semaine précédente. Ce niveau est supérieur au seuil moyen de la saison de 115,19 pour 100 000 habitants, mais reste inférieur au seuil élevé de 160,12.

La surveillance en laboratoire a montré que 18,6 % des échantillons respiratoires étaient positifs lors de la dernière semaine, contre environ 12,5 % la semaine d'avant. Sur les spécimens positifs, 69,23 % étaient dus à la grippe A, 23,08 % au virus respiratoire syncytial (VRS) et 8 % au rhinovirus/entérovirus. Les signalements d'infection respiratoire aiguë (IRA) ont également fortement augmenté, à 398,35 cas pour 100 000 lors de la période de rapport la plus récente, contre environ 223 pour 100 000 la semaine précédente.

Les enfants sont le groupe le plus touché. L'incidence est la plus élevée chez les 0-4 ans, les nourrissons de moins d'un an étant particulièrement affectés, suivis des enfants de 5-14 ans. Cette flambée exerce une pression sur les services pédiatriques : le centre de soins primaires hors heures à Meritxell a enregistré environ 40 consultations par jour pendant un récent week-end férié de trois jours, et certaines familles ont signalé des attentes de plus de cinq heures aux urgences pédiatriques.

Les autorités sanitaires et le Servei Andorrà d’Atenció Sanitària (SAAS) expliquent cette hausse par une circulation accrue dans la communauté et la concentration habituelle de la demande pendant les périodes de vacances. Les cliniciens locaux notent que la prudence accrue après le décès d'un nourrisson il y a une dizaine de jours — un cas actuellement en cours d'investigation — a conduit à des évaluations plus approfondies et à des consultations plus longues, contribuant à allonger les temps d'attente.

La surveillance régionale attribue le démarrage plus précoce et la propagation rapide à une variante dite « K », décrite comme portant jusqu'à sept mutations par rapport aux souches antérieures et apparaissant plus transmissible. À ce jour, elle n'a pas été associée à une gravité clinique accrue, bien que les personnes âgées et celles souffrant de conditions sous-jacentes restent à plus haut risque de complications et d'hospitalisation.

La campagne de vaccination antigrippale en Andorre a débuté le 6 octobre et cible les personnes de 60 ans et plus ainsi que les individus plus jeunes présentant des conditions médicales à risque (ces derniers nécessitant actuellement une ordonnance). La campagne a déjà administré environ 7 400 doses et se poursuivra en janvier. Aucun changement n'est prévu ; la Catalogne voisine a ouvert la vaccination à l'ensemble de la population le 1er décembre pour renforcer l'immunité avant les fêtes.

L'hôpital a instauré l'obligation du masque aux urgences, en soins intensifs, en services d'hospitalisation et à l'installation de Cedre début novembre ; cette mesure est en place jusqu'au 31 mars. Les responsables continuent de recommander les mesures de prévention standards : vaccination pour les personnes à risque, aération des espaces intérieurs, hygiène des mains et port du masque en contact avec des personnes vulnérables. Le gouvernement indique qu'il surveille la situation mais ne prévoit pas actuellement de mesures extraordinaires au-delà de la surveillance en cours et des précautions existantes.

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