Le Parti social-démocrate dénonce le sous-effectif de l’UCA qui échoue dans le plan santé mentale alors que les patients augmentent de 51 % mais le personnel de 25 % seulement

Le Parti social-démocrate (PS) a mis en lumière les graves tensions d’effectifs à l’Unité des comportements addictifs (UCA) d’Andorre, où le ratio patients-professionnels est passé de 73 à 88 en cinq ans alors que les cas ont augmenté de 50,8 % — soit 296 patients supplémentaires — et que le personnel n’a crû que de deux personnes, soit 25 %. Cela s’est produit lors d’une session de contrôle du Conseil général, le président du groupe PS Pere Baró citant des données du ministère pour affirmer que l’unité ne respecte pas le Plan santé mentale et addictions (PISMA).

Baró a soutenu que la demande croissante, incluant 18,2 % d’usage de substances à haut risque chez les 15-24 ans selon les enquêtes nationales (surtout chez les filles), exige une meilleure planification. Il a critiqué les ressources limitées pour les réponses d’urgence, la prévention et le travail politique, ainsi que les problèmes soulevés par des groupes comme Projecte Vida : retraits de patients après rechutes, horaires inadaptés aux réalités sociales, mauvaise coordination avec le SAAS, et absence d’installations dédiées pour les jeunes au-delà de 14 ans. Il a noté une hausse de 20 % de la charge de travail malgré des temps de réponse en sept jours, avertissant que cela dégrade la qualité des soins et pèse sur les familles.

La ministre de la Santé Helena Mas a balayé les accusations comme alarmistes, accusant Baró et « certaines associations » — interprété comme Projecte Vida — d’éroder la confiance des usagers via des rapports critiques. Elle a affirmé que l’UCA suit le PISMA, élaboré avec des experts locaux et centré sur des parcours de récupération individuels, bien que la mise en œuvre ait pris du retard, repoussant une nouvelle embauche à mars 2024 au lieu du calendrier 2021-2023. Mas a confirmé l’absence d’augmentations d’effectifs à court terme mais a détaillé les services : consultations externes ouvertes jusqu’à 19 h deux fois par semaine, hôpital de jour de 9 h à 17 h nécessitant l’abstinence, soutien d’urgence et équipes communautaires.

Sur les rechutes, Mas a rejeté les « expulsions », expliquant que le modèle strict de l’hôpital de jour impose des transferts temporaires vers des ressources spécialisées adaptées à l’état du patient, protégeant la thérapie de groupe et assurant la continuité. Elle a indiqué que les horaires s’alignent sur les standards régionaux, que le personnel formé gère les cas jeunes sans unité dédiée — récemment aidé par un déménagement pour un meilleur accès — et exclu des services 24 h/24.

En réponse à Carine Montaner d’Andorra Endavant, Mas a détaillé le nouveau centre de santé mentale à La Seu d’Urgell, opérationnel en 2027 avec des séjours d’un mois à un an, permettant le rapatriement d’Andorrans actuellement traités à l’étranger, surtout à Barcelone. Une commission de haute complexité avec le SAAS, les affaires sociales et la santé supervise les cas externes via des protocoles cliniques, sociaux et résidentiels. D’autres aides incluent des logements supervisés sur l’Avinguda d’Enclar.

Suite à la session, Projecte Vida a publié une réponse technique rejetant la vision de Mas sur leur contribution comme érodant la confiance. Le groupe a réclamé des protocoles clairs sur les rechutes, des critères cliniques explicites et des données systématiques, alignés sur le PISMA et les standards internationaux. Ils ont argué que les rechutes exigent une thérapie intensifiée, non une réduction à la délivrance de médicaments et des visites hebdomadaires sans soutien suffisant. Projecte Vida a insisté sur le ciblage des lacunes systémiques, non des professionnels, après quatre ans de préoccupations ignorées via les canaux institutionnels. Ils ont aussi questionné les horaires, notant que la disponibilité principale de 8 h 30 à 16 h-16 h 30 crée des barrières d’accès pour les travailleurs, les femmes précaires et les étudiants, malgré des extensions partielles en soirée. Mas n’a pas encore répondu à cette déclaration.