Relatório da OMS elogia sistema de saúde de topo de Andorra em análise de 2025

O Observatório Europeu dos Sistemas e Políticas de Saúde publicou o seu relatório de 2025 sobre o sistema de saúde de Andorra, desenvolvido a pedido do Escritório Regional da OMS para a Europa em coordenação com o Ministério da Saúde. Esta avaliação, resultante da visita do diretor regional da OMS em 2024, perfilha os enquadramentos de saúde dos Estados não pertencentes à UE, delineia desafios futuros e apoia o benchmarking internacional e temporal.

A CASS de Andorra proporciona cobertura pública de saúde a 98% dos residentes através de um pacote extenso de benefícios adaptado às necessidades locais. O Ministério da Saúde continua a expandir periodicamente este âmbito, incluindo a cobertura de procedimentos selecionados realizados em Espanha e França. Os pagamentos diretos das famílias representaram apenas 11% da despesa total de saúde em 2023, uma das quotas mais baixas na Região Europeia da OMS. Apenas 2,1% das famílias enfrentaram custos de saúde catastróficos — aqueles que colocam em risco as finanças familiares —, posicionando Andorra como líder em proteção financeira e acesso equitativo.

Os resultados de saúde mantêm-se robustos. A esperança de vida ao nascer subiu de 83,4 anos em 2016 para 84,6 anos em 2023, colocando o país no topo da região. A cobertura de vacinação abrange 94-99% em todos os grupos etários, a mortalidade infantil é de 1,5 por 1000 nados-vivos e não foram registadas mortes maternas. As doenças não transmissíveis causam a maioria das fatalidades, principalmente cancros e problemas cardiovasculares, com a incidência de tuberculose a cair para 4 casos por 100 000 pessoas. Os principais fatores de risco são a hipertensão, o tabagismo e dietas subótimas.

O relatório destaca a colaboração multissetorial, incluindo o governo, os colégios profissionais e a sociedade civil. Cita o Pacto Nacional de 2024 para a Sustentabilidade e Eficiência do Sistema de Saúde, apoiado por mais de 40 entidades, para construir um enquadramento mais resiliente, equitativo e inovador. O Plano Integral de Saúde Mental (PISMA), alinhado com os planos de ação da OMS para a saúde mental, avança na governação, formação profissional e transição de cuidados hospitalares para cuidados comunitários. O mecanismo de via preferencial recebe elogios por reforçar o papel dos médicos de cuidados primários e melhorar a eficiência do sistema.

A expansão da força de trabalho de saúde é notável: os médicos aumentaram de 295 em 2010 para 507 em 2023, as enfermeiras de 364 para 451 e os médicos de família em 27%. As figuras da OMS refletem contagens de pessoal ativo, não equivalentes a tempo inteiro. Um desafio chave é o envelhecimento da força de trabalho, com 36% dos médicos com mais de 55 anos.

O progresso digital inclui o registo eletrónico de saúde partilhado e melhorias em curso na aplicação Andorra Salut, que permite o acesso a relatórios médicos, encaminhamentos e registos de vacinação.