Informe gubernamental revela graves carencias de personal sanitario en Andorra, con índice de reposición cero para

El sistema sanitario de Andorra se enfrenta a un riesgo crítico de escasez de médicos a medida que los facultativos envejecen se jubilan sin recambios adecuados, según un informe gubernamental impulsado por el partido de la oposición Concòrdia. Los líderes de la oposición han instado al Gobierno a trazar un plan integral más allá de las revisiones arancelarias para garantizar la renovación generacional y mantener la calidad asistencial.

El análisis demográfico del Ministerio de Salud revela 392 médicos activos —excluidos los limitados a guardias— para una ratio de 373,4 por cada 100.000 habitantes. Esto incluye 331 en el sector público y 61 en el privado. La edad media es de 49,8 años, con más del 10% por encima de 65, uno de cada cinco entre 55 y 64 años, y casi el 30% entre 45 y 54. Actualmente, 22 médicos en edad de jubilación siguen activos, incluidos 14 en medicina familiar y comunitaria, cuatro psiquiatras, tres urólogos (de un total de cuatro) y tres pediatras. Seis más podrían jubilarse para 2026-2027.

El índice de reposición a cinco años —que compara médicos menores de 30 con mayores de 60— es cero, muy por debajo del uno necesario para la renovación. La medicina familiar y comunitaria lidera con 56 médicos, seguida de la medicina de urgencias (26), pediatría (20) y cirugía ortopédica y traumatología (20). Varias especialidades cuentan con un solo facultativo: angiología, cirugía cardiovascular, microbiología, medicina legal y forense, reumatología y medicina estética.

Los médicos de atención primaria a tiempo completo (al menos 40 horas semanales) suman 29, pero podrían caer a 21 para 2035 por jubilaciones y bajos flujos de entrada, según una herramienta de la Organización Mundial de la Salud. Tasas de reposición similares afectan a farmacéuticos (0,1, edad media 52), ópticos-optometristas (0,2, 51,5 años) y técnicos ortoprotésicos (0,1). Mejores índices se dan en fisioterapeutas (9,7), enfermeros (4,3), matronas (3), logopedas (5,5) y dentistas (3,2).

Los médicos muestran un 53,5% de hombres y un 46,5% de mujeres, lo que da un índice de feminización de 0,9 médicas por médico.

Desde que entró en vigor la Ley de las Profesiones Sanitarias en diciembre de 2022, el ministerio ha emitido 112 autorizaciones especiales a profesionales sin competencia en catalán nivel B2. Estas representaron el 11,16% de las nuevas contrataciones en 2023, el 14,9% en 2024 y el 18,4% en 2025.

La vicepresidenta de Concòrdia, Núria Segués, ha dado la bienvenida a la fotografía de la crisis que ofrece el informe, pero ha criticado la falta de una respuesta detallada. Ha destacado los fallos para atraer y retener talento, la creciente dependencia de contrataciones extranjeras vía autorizaciones especiales y el envejecimiento del personal, sobre todo entre médicos. Segués ha señalado la alta rotación entre enfermeros y técnicos de cuidados auxiliares por condiciones estresantes y salarios modestos, advirtiendo de que las revisiones arancelarias por sí solas son insuficientes. «Hemos identificado el problema, pero necesitamos ver la respuesta política», ha dicho, pidiendo una hoja de ruta clara para mantener servicios eficientes.

Por separado, el ministerio colabora con el Colegio de Fisioterapeutas y el Colegio de Médicos para frenar la demanda creciente de fisioterapia, que ha desbordado a algunos proveedores. Carme Pallarès, jefa de recursos sanitarios, ha enfatizado que hay personal suficiente en conjunto, con siete nuevas inscripciones este año y ratios estables de 100 pacientes por fisioterapeuta —mejores que los referentes internacionales de 1.200 habitantes por proveedor (Andorra en 600 por uno convencional). Los fisioterapeutas con convenio CASS cayeron de 164 en 2020 a 137 en enero de 2026 tras purgar inactivos, con algunos dados de baja por especialización o tarifas privadas más altas.

Pallarès prioriza «ordenar» la demanda estableciendo límites de sesiones por patología para mejores controles, junto con la corresponsabilidad del paciente mediante ejercicios en casa y revisiones de seguimiento. Solo tras agilizar se plantearía el ministerio más personal, cambios arancelarios o pagos por procesos, sin alterar las normas que exigen siete años de residencia para convenios extranjeros —las autorizaciones especiales bastan como alternativa.