Andorra registra menos diagnósticos de VIH en 2024, cobertura de tratamientos casi universal

La terapia antirretroviral ha transformado el VIH en una condición crónica manejable: los regímenes modernos logran una supresión viral duradera, son generalmente bien tolerados y —cuando se siguen— previenen la transmisión (indetectable = intransmisible). No obstante, no existe cura y el diagnóstico precoz y el tratamiento sostenido siguen siendo esenciales para la salud individual y el control de la salud pública.

Andorra registró ocho nuevos diagnósticos de VIH en el año epidemiológico 2024, dos menos que en 2023. Esa reducción bajó la incidencia de 11,75 a 9,19 nuevos casos por 100.000 habitantes. El registro acumulado del país alcanzó los 114 casos de VIH/sida en 2024, una prevalencia del 0,131 %; el 85,08 % de los casos registrados fueron hombres y el 14,92 % mujeres. El Ministerio de Salud informa de que el 98,25 % de las personas con VIH recibieron tratamiento antirretroviral durante 2024.

La principal vía de transmisión identificada es el coito sexual sin protección, independientemente de la orientación sexual. Para reforzar la detección precoz, el Ministerio de Salud y el servicio de salud pública (SAAS) introdujeron pruebas rápidas gratuitas para VIH, sífilis y hepatitis B y C en los centros de atención primaria en 2024. Desde el inicio del programa, 95 personas han sido sometidas a 399 pruebas rápidas, que identificaron un caso de sífilis y un caso de VIH. El servicio incluye asesoramiento profesional y garantiza la derivación y el seguimiento rápidos para los resultados positivos.

El tratamiento y la prevención cuentan con apoyo público. La terapia antirretroviral está financiada íntegramente por el fondo de seguridad social nacional (CASS). Desde 2022, el CASS reembolsa el 75 % del coste de la profilaxis preexposición (PrEP) para personas con mayor riesgo; actualmente, 19 personas reciben PrEP en ese esquema. Las prescripciones de PrEP y el seguimiento clínico los realizan internistas con experiencia en atención al VIH, y los servicios de información y consulta sobre prevención como Consulta Jove y SIAD son de acceso libre al público.

La vigilancia epidemiológica en Andorra utiliza un sistema de notificación nominal introducido en 2023, que involucra a médicos, laboratorios clínicos y farmacias, y el Ministerio ha hecho públicos los datos en línea. A nivel regional, la Organización Mundial de la Salud registró 105.922 nuevos casos de VIH en la Región Europea de la OMS en 2024, una incidencia de 11,8 por 100.000 —una ligera disminución que requerirá un seguimiento continuo.

Los avances médicos han mejorado sustancialmente el pronóstico y reducido el riesgo de transmisión, pero no han eliminado el riesgo. Se necesitan esfuerzos continuos de prevención, pruebas generalizadas, adherencia al tratamiento y educación pública para mantener el progreso y evitar la complacencia.