Informe de la OMS elogia el sistema sanitario de primer nivel de Andorra en revisión de 2025

El Observatorio Europeo de Sistemas y Políticas de Salud ha publicado su informe de 2025 sobre el sistema sanitario de Andorra, elaborado a petición de la Oficina Regional para Europa de la OMS en coordinación con el Ministerio de Salud. Esta evaluación, surgida de la visita del director regional de la OMS en 2024, perfila los marcos sanitarios de los Estados no pertenecientes a la UE, describe desafíos futuros y apoya el benchmarking internacional y temporal.

La CASS de Andorra proporciona cobertura sanitaria pública al 98% de los residentes mediante un amplio paquete de prestaciones adaptado a las necesidades locales. El Ministerio de Salud continúa ampliando este ámbito periódicamente, incluyendo la cobertura de determinados procedimientos realizados en España y Francia. Los pagos de bolsillo de los hogares representaron solo el 11% del gasto sanitario total en 2023, una de las proporciones más bajas de la Región Europea de la OMS. Solo el 2,1% de los hogares incurrió en gastos sanitarios catastróficos —aquellos que ponen en riesgo las finanzas familiares—, lo que posiciona a Andorra como líder en protección financiera y acceso equitativo.

Los resultados sanitarios siguen siendo sólidos. La esperanza de vida al nacer aumentó de 83,4 años en 2016 a 84,6 años en 2023, situando al país en la cima de la región. La cobertura de vacunación abarca del 94 al 99% en todos los grupos de edad, la mortalidad infantil es de 1,5 por 1.000 nacidos vivos y no se registraron muertes maternas. Las enfermedades no transmisibles causan la mayoría de las muertes, principalmente cánceres y problemas cardiovasculares, con una incidencia de tuberculosis de 4 casos por 100.000 habitantes. Los principales factores de riesgo son la hipertensión, el tabaquismo y dietas subóptimas.

El informe destaca la colaboración multisectorial, incluyendo gobierno, colegios profesionales y sociedad civil. Cita el Pacto Nacional de 2024 para la Sostenibilidad y Eficiencia del Sistema Sanitario, respaldado por más de 40 entidades, para construir un marco más resiliente, equitativo e innovador. El Plan Integral de Salud Mental (PISMA), alineado con los planes de acción de la OMS sobre salud mental, avanza en gobernanza, formación profesional y el cambio de atención hospitalaria a comunitaria. El mecanismo de vía preferente recibe elogios por fortalecer el rol de los médicos de atención primaria y mejorar la eficiencia del sistema.

La expansión de la fuerza laboral sanitaria es notable: los médicos aumentaron de 295 en 2010 a 507 en 2023, las enfermeras de 364 a 451 y los médicos generales un 27%. Las cifras de la OMS reflejan el personal activo, no equivalentes a tiempo completo. Un desafío clave es el envejecimiento de la fuerza laboral, con el 36% de los médicos mayores de 55 años.

Los avances digitales incluyen el historial clínico electrónico compartido y las mejoras en curso de la app Andorra Salut, que permite acceder a informes médicos, derivaciones y registros de vacunación.