Andorre renforce le don d’organes et de tissus avec formation locale et protocoles

Andorre renforce son système de don d’organes et de tissus, le personnel de l’hôpital Nostra Senyora de Meritxell étant désormais formé pour identifier les donneurs potentiels, accompagner les familles et maintenir la viabilité des organes sur place. Cela permet des extractions de tissus localement – et potentiellement certains organes – sans transfert des patients vers Barcelone, bien que les transplantations complètes restent impraticables en raison de la logistique, des coûts et de la taille de la population.

Le Servei Andorrà d’Atenció Sanitària (SAAS) a organisé un atelier technique jeudi, suivi d’un symposium intitulé « Le don, partie de nos vies » vendredi dans la salle de conférence Llacuna. Ces événements visent à sensibiliser le public et à mettre en valeur les protocoles établis d’Andorre et ses professionnels préparés.

La Dre Chloë Ballesté, directrice médicale de la Fondation DTI affiliée à l’Hospital Clínic de Barcelone, a évoqué les progrès lors d’activités promotionnelles. Sa fondation à but non lucratif a formé des intensivistes, médecins et infirmiers de réanimation andorrans pour gérer les cas de donneurs sur les plans psychosocial et clinique jusqu’à l’arrivée des équipes de transplantation des centres de référence. « Andorre a toujours eu des liens étroits avec la Catalogne », a-t-elle déclaré, notant que les patients andorrans sur liste d’attente sont affectés aux hôpitaux de Barcelone. Selon les accords existants, les organes des donneurs andorrans iraient généralement en Catalogne sauf en cas de besoin domestique.

Les relations se sont intensifiées ces deux dernières années, avec 14 donneurs de tissus l’an dernier, dont des cornées. Les protocoles hospitaliers couvrent désormais la détection des donneurs, l’accompagnement des familles et les extractions. Le personnel a récemment géré un cas avec succès. Ballesté a salué l’équipe locale motivée et l’association active des patients ATIDA, affirmant qu’Andorrans ont acquis « un nouveau droit : le droit d’être donneur ».

Mercredi, avant le symposium, ATIDA a organisé une table ronde pour la Journée mondiale des personnes transplantées avec David Paredes, coordinateur des transplantations à l’Hospital Clínic de Barcelone. Avec près de 30 ans d’expérience dans le don, Paredes a insisté sur l’importance de discuter ouvertement des souhaits de don avec la famille à l’avance, le processus commençant par la détection, le consentement familial et une coordination précise – et non dans la salle d’opération.

Il a détaillé les étapes clés : les dons peuvent se faire de son vivant (rein, partie du foie, sang, moelle osseuse, tissus) ou après la mort selon des critères cérébraux ou circulatoires. Les efforts médicaux privilégient toujours la récupération ; le don n’intervient qu’après un déclin irréversible. Les organes ont des délais serrés – cœurs dans les quatre heures, reins jusqu’à 24 – nécessitant une logistique irréprochable avec les hôpitaux de référence comme le Clínic, qui gère les cas andorrans.

Paredes a démystifié les idées reçues, les coûts (transplantations cœur/poumons jusqu’à 70 000 €, reins autour de 40 000 €, plus immunosuppresseurs à vie) et la durabilité. Il a loué des associations comme ATIDA pour humaniser l’impact du don, en montrant les secondes chances des receveurs. L’IA émergente aide à évaluer les organes mais ne remplace pas le jugement clinique.

L’Espagne domine mondialement avec 50 donneurs par million d’habitants, loin devant le système américain coûteux. Les défis incluent le vieillissement de la population, une moitié des donneurs ayant plus de 60 ans, ce qui oriente vers la viabilité biologique. Ballesté a appelé à normaliser les discussions sur le don à la maison, soulignant ses bénéfices pour prolonger la vie – comme restaurer la vue ou arrêter la dialyse – et son efficacité économique, une année de dialyse équivalant aux soins à vie d’une transplantation.